Fișe SOAP veterinare — documentare clinică
Disponibil
Ultima actualizare:
Răspuns rapid
Easy-VET oferă fișe medicale SOAP standardizate pentru cabinete veterinare: format Subjective / Objective / Assessment / Plan, semnătură digitală per medic, audit trail complet la fiecare modificare, export PDF și template-uri personalizabile pe tip de consultație. Funcționalitate disponibilă în toate planurile, inclusiv Free.
Ce înseamnă SOAP?
SOAP este un format medical internațional pentru documentarea consultațiilor, folosit atât în medicina umană cât și veterinară. Fiecare fișă conține 4 secțiuni clar separate, ceea ce facilitează auditul medical, transferul cazului între medici și standardizarea documentației clinice.
- S — Subjective: Relatarea proprietarului despre simptome, comportament, istoric.
- O — Objective: Datele măsurate de medic (greutate, temperatură, examen fizic, analize).
- A — Assessment: Diagnosticul (sau diferențialul) bazat pe S + O.
- P — Plan: Plan de tratament, prescripție, recomandări, follow-up.
Implementarea Easy-VET
SOAP cu semnătură digitală, audit trail, export PDF
- ✓Format SOAP nativ — nu un text liber, ci secțiuni structurate
- ✓Semnătură digitală per medic — fiecare fișă identifică autorul
- ✓Audit trail — orice modificare ulterioară este înregistrată cu autor, dată și valori vechi/noi
- ✓Export PDF cu semnătură + date pacient + date proprietar — gata pentru transfer
- ✓Template-uri pe tip de consultație: generală, urgență, vaccinare, intervenție, control
- ✓Atașamente medicale (analize, radiografii, imagini)
De ce contează semnătura digitală
Semnătura din fișa medicală identifică medicul care a completat-o. Istoricul modificărilor ajută echipa să urmărească documentarea consultației. Pentru cerințele de utilizare ca document oficial, consultă autoritatea competentă.
Retenție
Pentru perioada de păstrare, acces și export al fișelor medicale, contactează contact@easy-vet.eu și precizează cerințele cabinetului.